Слика 1. Врсте маски и респиратора и степен заштите од SARS-CoV-2: хируршка маска и респираторне маске (N95, FFP2, FFP3, P100).

У деце, заштитне маске за лице могу испољити низ краткорочних (акутних) и дугорочних (хроничних) штетних ефеката, који се сврставају у три групе:

(1) патофизиолошки ефекти {хипоксемија, хиперкапнија, повећање концентрације лактата, пад нивоа pH, ацидоза; цито-, неуро-, хемато-, … гено-токсичност састојака маске [микро (≥ 1 μm) – и нано (< 1 μm) – честице: графен-оксида, силицијум диоксида и силиката (азбест и др.), синтетичких полимера као што су полипропилени, полиетилени (полиетилен – гликол, – терефталат и др.), полиестри, полистирени, полиамиди (најлон, капролактaм и др.), полиуретани, полиакрилонитрили, поликарбонати, пироли, органске боје, сурфактанти; тешки метали као остаци катализе (Cu, Cr, Ni, Sb, Pb, Cd, Ti…)]; повећање нивоа хормона стреса (адреналин, норадреналин и кортисол), кратак дах, убрзано и отежано дисање, убрзан рад срца, „лупање“ срца, повећање крвног притиска, вртоглавица, повећана напетост мишића; поремећај регулације телесне температуре; имуносупресија, инфламација, самозаражавање};

(2) психопатолошки ефекти [активирање одговора на стрес „бори се или бежи“ („fight or flight”), хронично стање стреса; страх, раздражљивост, главобоља, потешкоће са концентрацијом, збуњеност, поремећаји расположења, безвољност, безизражајност, малаксалост, нелагодност, поспаност, несаница, умор, хронични замор; стезање испод маске, oсећај недостатка ваздуха, страх од гушења; напади панике; ноћне море; ослабљено размишљање, ослабљено учење, слабљење когнитивних способности, „отупелост“]; и

(3) психосоциопатски ефекти (промене субјективног доживљавања и испољеног понашања; незаинтересованост, несигурност, усамљеност, отуђеност, самодовољност; неприкладно понашање; ограничено препознавање лица и потискивање емоционалних сигнала; брисање позитивног ефекта осмеха и смеха, смањење емпатијске перцепције, емоционална „тупост“; ремећење друштвене интеракције; смањено учешће у друштвеним активностима, социјално повлачење).

Могуће последице ношења заштитне маске за лице по здравље детета су: алергијске реакције, промене коже лица („маскне“ и друге фацијалне дерматозе…), оралне и денталне промене, иритантни ринитиси; главобоље; вртоглавице; анксиозност, депресивно расположење; синдром исцрпљености изазван маском [Mask-Induced Exhaustion Syndrome (MIES)]; пад психо-моторичких способности; нарушавање видног поља, невербалне и вербалне комуникације; развој емотивно „хладне“ личности; повећана предиспозиција за вирусне, бактеријске, гљивичне и друге инфективне болести; погоршање постојећих стања и болести; пораст психосоматских и стресом индукованих болести; развој аутоимунских и неуродегенеративних болести; појава обољења генотоксичне, мутагене и канцерогене природе.

Литература

[1]. Chen X., Chen X., Liu Q., Zhao Q., Xiong X., Wu C.: Used disposable face masks are significant sources of microplastics to environment. Environ Pollut. 2021; 285:117485. DOI: 10.1016/j.envpol.2021.117485.

[2]. Đorđević D.M., De Luka S., Pešić B.Č.: Stres. U: Pešić B.Č. (Gl. urednik): Patofiziologija: mehanizmi poremećaja zdravlja. Deo 1. Poglavlje 1.3.1. Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu, Beograd, 2015, s. 25-33.

[3]. Đorđević D.M., Pešić B.Č.: Patofiziološke posledice stresa. U: Pešić B.Č. (Gl. urednik): Patofiziologija: mehanizmi poremećaja zdravlja. Deo 1. Poglavlje 13.2.1. Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu, Beograd, 2015, s. 41-49.

[4]. Kisielinski K., Giboni  P., Prescher  A., Klosterhalfen B., Graessel D., Funken S., … Hirsch O.: Is a mask that covers the mouth and nose free from undesirable side effects in everyday use and free of potential hazards? Int J Environ Res Public Health. 2021; 18(8):4344. DOI: 10.3390/ijerph18084344.

[5]. Liu C., Li G., He Y., Zhang Z., Ding Y.: Effects of Wearing Masks on Human Health and Comfort during the COVID-19 Pandemic. IOP Conf. Ser. Earth Environ. Sci. 2020; 531:012034. DOI: 10.1088/1755-1315/531/1/012034.

[6]. Park A.-M., Khadka S., Sato F., Omura S., Fujita M., Hashiwaki K., Tsunoda I.: Bacterial and fungal isolation from face masks under the COVID-19 pandemic. Scientific Reports. 2022; 12:11361. https://doi.org/10.1038/s41598-022-15409-x.

[7]. Prousa D.: Studie zu psychischen und psychovegetativen Beschwerden mit den aktuellen Mund-Nasenschutz-Verordnungen. PsychArchives. 2020. http://dx.doi.org/10.23668/psycharchives.3135.

[8]. Rudd E., Walsh S.: Mask related acne (“maskne”) and other facial dermatoses. BMJ. 2021; 373:n1304. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.n1304.

[9]. Schwarz S., Jenetzky E., Krafft H., Maurer T., Martin D.: Corona Children Studies “Co-Ki”: First Results of a Germany-Wide Registry on Mouth and Nose Covering (Mask) in Children. Published 2021. https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-124394/v4.

[10]. Spitzer M.: Masked Education? The Benefits and Burdens of Wearing Face Masks in Schools during the Current Corona Pandemic. Trends Neurosci. Educ. 2020; 20:100138. https://doi.org/10.1016/j.tine.2020.100138.

[11]. Sullivan G.L., Delgado-Gallardo J., Watson T.M., Sarp S.: An investigation into the leaching of micro and nano particles and chemical pollutants from disposable face masks – linked to the COVID-19 pandemic. Water Research. 2021; 196:117033. https://doi.org/10.1016/j.watres.2021.117033.

[12]. Vainshelboim B.: Facemasks in the COVID-19 era: A health hypothesis. Medical Hypotheses. 2021; 146:110411. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2020.110411.